MR Imaging di Intra e periarticolare …

MR Imaging di Intra e periarticolare ...

MR Imaging di intra e periarticolari simil-cistica lesioni dell’articolazione del ginocchio nei lavoratori con Occupational Inginocchiare

1 Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, Ospedale Unità West, Lgrdvej 12, 7500 Holstebro, Danimarca
2 Dipartimento di Medicina Ambientale e del Lavoro, Bispebjerg Ospedale, Bispebjerg Bakke 23, 2400 Copenhagen NV, Denmark
3 Dipartimento di Radiologia, Aarhus University Hospital, Nrrebrogade 44, 8000 Aarhus C, Danimarca

Editor Accademico: Fahad Hanna

Astratto

Obbiettivo. Per determinare il rischio di lesioni intra e periarticolari cisti-come dell’articolazione del ginocchio in ginocchio sul lavoro. metodi. La risonanza magnetica di entrambe le ginocchia (

). Conclusioni. in ginocchio sul lavoro aumenta il rischio di lesioni cisti-come nella parte posteriore del ginocchio.

1. Introduzione

Lo scopo di questo studio era di esaminare l’insorgenza di lesioni cisti-come intra e periarticolari MRI-rilevate tra bursitides dell’articolazione del ginocchio a strati per pavimenti in confronto con un gruppo di grafici senza alcun professionalmente affini esigenze del ginocchio. Abbiamo, inoltre, ha valutato l’associazione tra reperti RM e reclami al ginocchio auto-riportati e valutato l’associazione delle concomitante versamento articolare, e le lesioni cisti-come potenzialmente comunicare con l’articolazione del ginocchio, lesioni meniscali e ginocchio OA.

2. Materiali e metodi

2.1. studio del campione

) posatori di pavimenti e 49 graphic designer (Copenaghen) sono stati sottoposti ad un esame MRI di entrambe le ginocchia (totale 282 ginocchia). Gli esami sono stati condotti presso 2 centri MR ad Aarhus (Centro I) e Copenaghen (Centre II), rispettivamente. I comitati Regione danesi centrale sulla ricerca biomedica Etico approvato il protocollo di studio.

2.2. MRI acquisizione
2.3. Valutazione MRI

Lo stesso radiologo muscolo-scheletrico con esperienza (NE) ha valutato ognuno dei 282 esami di risonanza magnetica. Il radiologo è stato accecato a qualsiasi storia medica di disturbi del ginocchio tra i partecipanti. A causa delle differenze nella comparsa di risonanza magnetica presso i due centri, accecanti di affiliazione professionale era incompleta per i partecipanti provenienti da Centro Io, che sono stati tutti gli strati del pavimento. Accecante di affiliazione sul lavoro era completa per tutti i partecipanti provenienti da Centre II.

Figura 2: Pes anserine borsite. immagine del mediale del ginocchio sinistro sagittale densità protonica grassi saturi in un 47-year-old strato piano di sesso maschile. Freccia, tendine semitendinoso; freccia testa, tendine semimembranoso.

Figura 3: Pieno di liquido sinoviale fessure del cuscinetto adiposo Hoffas nelle ginocchia di 2 strati del pavimento. In questi sagittale densità protonica immagini grassi saturi del ginocchio destro in un 43-year-old posatori maschi con lieve (a) e un 50-year-old strato piano di sesso maschile con moderata (b) versamento dei, Hoffas orizzontali inferiori leporino vi è una comunicazione con la fessura superiore () lungo il legamento mucosum (freccia testa nera). Freccia, legamento trasverso anteriore; testa freccia bianca, del legamento crociato anteriore; P, rotula.

Figura 4: Cluster di comunicare cisti aggiuntivi capsulari sinoviali alla dorsale della metafisi femorale. (A) coronale T2 grassi saturi e immagini RM (b) densità protonica assiale grassi saturi del ginocchio destro, senza versamento di un 51-year-old strato piano di sesso maschile. La lesione prende origine dal recesso sinoviale intracapsulare al craniale dorsale del condilo femorale laterale attraverso un difetto nella capsula (punta della freccia). La maggior parte di queste lesioni rilevate in posatori origine simile ma dal condilo femorale mediale. FH, testa del perone; MF, condilo femorale mediale; FM, metafisi femorale; P, rotula; freccia, dell’arteria poplitea.

2.4. Analisi statistica

Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando Stata (StataCorp LP, College Station, TX, USA).

3. Risultati

Caratteristiche del campione di studio sono riportati in Tabella 1. L’età dei partecipanti variava da 42 a 70 anni. L’età media e il commercio anzianità erano più elevati tra i progettisti grafici rispetto ai posatori di pavimenti e graphic designer aveva anche una maggiore percentuale di infortuni al ginocchio precedenti e al ginocchio sforzare esperienza sportiva di strati del pavimento. I due gruppi di studio sono stati paragonabili per quanto riguarda la media BMI e la percentuale di reclami al ginocchio.

Tabella 1: Caratteristiche del campione di studio, i livelli del pavimento (

), E grafici ().

). Un risultato inaspettato è stato lesioni cistiche all’interno della porzione laterale del muscolo popliteo (Figura 5). Queste anomalie sono state osservate con e senza la comunicazione di una rientranza PT non disteso e si sono verificati quasi esclusivamente a strati del pavimento. Non sono state rilevate lesioni cistiche provenienti dal giunto tibiofibular prossimale. Extracapsulare cisti sinoviali estendentisi in direzione prossimale da difetti capsulari della faccia dorsale dei condili femorali (Figura 4) e raccolte fluide in MCL, LCL, bicipite femorale e anserina-semimembranoso-gracilis bursae (Figura 2) sono state registrate in posatori di pavimenti. Anche se non significativa, posatori di pavimenti avevano anche una maggiore prevalenza di cisti parameniscal mediale e recessi piene di liquido nel cuscinetto adiposo Hoffa (Figura 3).

Tavolo 2: (A) Percentuale di accumulo di liquidi in varie borse tra 92 strati del pavimento rispetto al 49 graphic designer. (B) Percentuale di altre lesioni cisti-come tra i 92 strati del pavimento rispetto al 49 graphic designer.

Figura 5: cisti multiple all’interno del muscolo popliteo. immagine RM del ginocchio destro sagittale protone-grassi saturi, senza versamento o sinovite in un 56-year-old strato piano di sesso maschile. Le lesioni rappresentano un’estensione anormale del tendine popliteo cavità sinoviale.

L’associazione tra ginocchio versamenti articolari e lesioni cisti-come potenzialmente comunicanti con la capsula del ginocchio, lesioni meniscali e ginocchio OA radiografica sono riportati nella tabella 3. La prevalenza di versamenti articolari era 36.9 (34/92) e 28.5 (14/49 ) in posatori di pavimenti e grafici (

), Rispettivamente. Anche se non significativa, versamenti articolari sono più frequentemente associati con le collezioni del fluido nel semimembranoso-gastrocnemio e borse subgastrocnemius di recessi PT e cisti sinoviale extracapsulari. Tuttavia, una associazione più forte è stato trovato con rotture meniscali e ginocchio OA.

Tabella 3: Associazione tra il ginocchio versamento articolare e lesioni cisti-like, lesioni meniscali, e tibio-femorale radiografica (TF), e l’osteoartrite femoro-rotulea (PF) (OA).

reclami del ginocchio sono stati più frequentemente associata con ACL cisti inserzionali, e più comune tra i soggetti con raccolte fluide in borse periarticolare rispetto ai soggetti con raccolte fluide in borse perirotuleo. Il rischio di reclami al ginocchio era basso tra i soggetti con lesioni cistiche intorno alle mediale (cisti parameniscal) e laterali (recessi PT) menisco (Tabella 4).

Tabella 4: Associazione tra il ginocchio complaintsand lesioni cisti-like.

4. Discussione

In un campione di posatori esposti al ginocchio sul lavoro, abbiamo trovato un significativamente più alta prevalenza di lesioni cisti-come nella parte posteriore del ginocchio rispetto ad un gruppo di riferimento di grafici ed i nostri risultati hanno rivelato sorprendentemente pochi strati del pavimento con lesioni cistiche a la parte anteriore del ginocchio.

raccolte fluide nella borsa subgastrocnemius erano la scoperta più diffuso nel nostro materiale. La borsa subgastrocnemius si trova sopra il ginocchio e profondo rispetto al muscolo gastrocnemio mediale dove comunica con la parte posteriore capsula articolare. E ‘stato dimostrato che questo bursa comunica comunemente con la borsa semimembranoso-gastrocnemio. Nel presente studio, 66,7 (40/60) di quelli con una collezione liquido nella borsa semimembranoso gastrocnemio-aveva una collezione simultanea in la borsa subgastrocnemius (). Questo supporta la teoria di comunicazione tra le due borse.

Oltre alle lesioni meniscali e ginocchio OA, non abbiamo trovato relazioni significative tra ginocchio concomitante versamento articolare e recessi sinoviali lungo la PT o altre lesioni cisti-come potenzialmente comunicanti con il ginocchio capsula articolare. La presenza di lesioni cisti-come comunicanti con il ginocchio può giunto, quindi, esiste in ginocchio senza patologica versamento articolare e non agire come un marker di versamento articolare, che anche è stato suggerito in studi precedenti [29. 30].

Abbiamo trovato un’alta prevalenza di disturbi al ginocchio in entrambi i gruppi di studio, ma nessuna chiara associazione con i risultati di risonanza magnetica. L’unico dato prevalente è stata una associazione positiva con ACL cisti inserzionale. Questi risultati sono in accordo con i risultati di uno studio di rilevamento ginocchio neurosensoriale [32]. Sondando il ginocchio senza anestesia, è stato dimostrato che l’area di cruciate legamenti inserimento in particolare è stata associata a dolore. Tuttavia, il tessuto della borsa ha una ricca innervazione neurale di terminazioni nervose libere, e la deformazione delle borse può anche essere responsabile per il dolore associato con l’accumulo di liquido della borsa [33]. L’associazione tra lesioni cisti-simili e dolore al ginocchio è stato tuttavia in conflitto in studi precedenti. Anche se non significativo, i nostri risultati hanno mostrato una maggiore associazione tra reclami ginocchio e accumuli di fluidi in borse periarticolari rispetto ad accumuli di borse perirotuleo. Questo risultato corrisponde alle precedenti risultati di Hill et al. [31] che, in uno studio di risonanza magnetica ha trovato una distribuzione uguale di borsite perirotuleo tra i soggetti con e senza dolore al ginocchio, mentre borsite periarticolari era significativamente più frequente nei soggetti con dolore al ginocchio. Guermazi et al. [30] hanno esaminato l’associazione tra lesioni cisti-come intra e periarticolari e il dolore incidente al ginocchio, e non hanno trovato alcuna associazione significativa. Essi hanno suggerito che tali lesioni possono essere un fenomeno secondario, che si verifica in ginocchia dolorose piuttosto che un trigger primario del dolore al ginocchio. i risultati attuali e precedenti indicano che non tutte le lesioni cisti-come possono essere clinicamente significativo. Tuttavia, essi possono in aggiunta a OA ginocchio e lesioni meniscali in qualche misura spiegare precedenti segnalazioni di significativamente maggiore prevalenza di disturbi al ginocchio tra gli strati del pavimento [8. 13. 15. 22].

In sintesi, questo è stato il primo studio per valutare la relazione tra ginocchio occupazionale e intra e periarticolari lesioni cisti-come dell’articolazione del ginocchio. I risultati hanno rivelato una significativa maggiore prevalenza di lesioni cistiche nella parte posteriore del ginocchio a strati del pavimento rispetto ad un gruppo di riferimento di grafici e reperti richiamare l’attenzione su una possibile associazione con in ginocchio sul lavoro.

Ringraziamenti

Riferimenti

  1. J. L. Morrison e P. A. Kaplan, “L’acqua sul ginocchio: cisti, borse, e rientranze,” RISONANZA MAGNETICA Clinics of North America. vol. 8, n. 2, pp. 349-370, 2000. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  2. C. L. McCarthy e E. G. McNally, “L’aspetto RMN di lesioni cistiche intorno al ginocchio,” Radiologia scheletrica. vol. 33, no. 4, pp. 187-209, 2004. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  3. F. D. Beaman e J. J. Peterson, “la RM di cisti, gangli, e borse per il ginocchio” RISONANZA MAGNETICA Clinics of North America. vol. 15, no. 1, pp. 39-52, 2007. Vedi in Publisher · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  4. FTC Tschirch, Schmid, CWA Pfirrmann, J. Romero, J. Hodler, e M. Zanetti, “La prevalenza e le dimensioni delle cisti meniscali, cisti gangliari, cisti sinoviale dello spazio popliteo, borse piene di liquido, e altre raccolte fluide in ginocchia asintomatici su RM, ” American Journal of Roentgenology. vol. 180, n. 5, pp. 1431-1436, 2003. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  5. T. T. Miller, R. B. Staron, T. Koenigsberg, T. L. Levin, e F. Feldman, “la RM di cisti di Baker: associazione con derangement interna, versamento, e artropatia degenerativa,” Radiologia. vol. 201, n. 1, pp. 247-250, 1996. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  6. J. R. Handy, “cisti poplitea negli adulti: una recensione,” Seminari in Arthritis and Rheumatism. vol. 31, no. 2, pp. 108-118, 2001. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  7. S. Amin, J. Goggins, J. Niu et al. “Occupazione legate accovacciata, in ginocchio, e sollevamento di carichi pesanti e l’articolazione del ginocchio: uno studio di imaging basato su risonanza magnetica negli uomini,” Journal of Rheumatology. vol. 35, no. 8, pp. 1645-1649, 2008. Vedi in Google Scholar · Vista a Scopus
  8. S. Rytter, L. Kirkeskov Jensen, J. P. Bonde, A. G. Jurik, e N. Egund “, in ginocchio sul lavoro e lesioni meniscali: uno studio di risonanza magnetica a strati del pavimento,” Journal of Rheumatology. vol. 36, no. 7, pp. 1512-1519, 2009. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  9. T. Nagura, C. O. Dyrby, E. J. Alexander, e T. P. Andriacchi, “carichi meccanici al ginocchio durante la flessione profonda,” Journal of Orthopaedic Research. vol. 20, no. 4, pp. 881-886, 2002. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  10. A. Thambyah, J. C. H. Goh, e S. Das De “, sottolinea contatto in ginocchio in flessione profonda,” Ingegneria e Fisica Medica. vol. 27, no. 4, pp. 329-335, 2005. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  11. T. P. Andriacchi, “Dinamica di mal allineamento ginocchio” Cliniche ortopediche del Nord America. vol. 25, no. 3, pp. 395-403, 1994. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  12. E. E. Ward, J. A. Jacobson, D. P. Fessell, C. W. Hayes, e M. Van Holsbeeck, “rilevamento ecografico di cisti di Baker: confronto con la RM,” American Journal of Roentgenology. vol. 176, n. 2, pp. 373-380, 2001. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  13. Scandinavian Journal of Work, l’ambiente e la salute. vol. 18, no. 5, pp. 310-316, 1992. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  14. L. K. Jensen, S. Rytter, e J. P. Bonde, “Valutazione dell’esposizione di ginocchio attività di lavoro tra gli strati del pavimento,” Ergonomia Applicata. vol. 41, no. 2, pp. 319-325, 2010. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  15. L. K. Jensen, S. Mikkelsen, I. P. Loft, e W. Eenberg, “disturbi al ginocchio di lavoro legati a posatori di pavimenti e carpentieri,” Journal of Occupational and Environmental Medicine. vol. 42, no. 8, pp. 835-842, 2000. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  16. S. Rytter, L. K. Jensen, e J. P. Bonde, “reclami ginocchio e le conseguenze sullo stato di lavoro; uno studio di follow-up di 10 anni tra i posatori e progettisti grafici, ” Disturbi BMC muscoloscheletrici. vol. 8, l’articolo 93, 2007. Vedi in Publisher · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  17. M. D. Marra, M. D. Crema, M. Chung et al. “caratteristiche di risonanza magnetica di lesioni cistiche intorno al ginocchio,” Ginocchio. vol. 15, no. 6, pp. 423-438, 2008. Vedi in Publisher · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  18. S. J. Patel, P. A. Kaplan, R. G. Dussault, e D. M. Kahler, “Anatomia e significato clinico della fessura orizzontale nel cuscinetto adiposo infrapatellare del ginocchio: RM,” American Journal of Roentgenology. vol. 170, n. 6, pp. 1551-1555, 1998. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  19. O. A. Ilahi, S. A. Younas, M. R. Labbe, e S. B. Edson, “La prevalenza di cisti gangliari provenienti dal tibiofibular prossimale comune: uno studio di risonanza magnetica,” Artroscopia. vol. 19, no. 2, pp. 150-153, 2003. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  20. D. B. McLaren, K. A. Buckwalter, e T. N. Vahey, “La prevalenza ed il significato dei cambiamenti cisti-come a gli allegati del legamento crociato del ginocchio” Radiologia scheletrica. vol. 21, no. 6, pp. 365-369, 1992. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  21. C. G. Peterfy, A. Guermazi, S. Zaim et al. “Whole-organo risonanza magnetica per immagini di punteggio (vermi) del ginocchio in osteoartrite,” Osteoartrite e cartilagine. vol. 12, no. 3, pp. 177-190, 2004. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  22. S. Rytter, N. Egund, L. K. Jensen, e J. P. Bonde, “in ginocchio sul lavoro e tibio-femorale radiografico e artrosi femoro-rotulea,” Journal di Medicina del Lavoro e Tossicologia. vol. 4, n. 1, l’articolo 19, 2009. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  23. N. Labropoulos, D. A. Shifrin, e O. Paxinos, “Le nuove intuizioni lo sviluppo di cisti poplitea,” British Journal of Surgery. vol. 91, no. 10, pp. 1313-1318, 2004. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  24. W. Rauschning, “Anatomia e funzione della comunicazione tra ginocchio e borse poplitea,” Annali delle malattie reumatiche. vol. 39, no. 4, pp. 354-358, 1980. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  25. P. D. Wilson, A. L. Eyre-Brook, e J. D. Francesco, “Uno studio clinico e anatomica della borsa semimembranoso in relazione alle cisti poplitea,” Journal of Surgery Bone Joint. vol. 20, no. 4, pp. 963-984, 1938. Vista a Google Scholar
  26. W. J. Sharrard, “Eziologia e patologia del battito del ginocchio,” British Journal of Industrial Medicine. vol. 20, pp. 24-31, 1963. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  27. M. Thun, S. Tanaka, e A. B. Smith, “morbilità da trauma al ginocchio ripetitivo in strati di tappeti e pavimenti,” British Journal of Industrial Medicine. vol. 44, no. 9, pp. 611-620, 1987. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  28. Acta Radiologica. vol. 34, no. 5, pp. 496-499, 1993. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  29. D. Hayashi, F. W. Roemer, Z. Dhina et al. “Valutazione longitudinale delle lesioni cisti-come del ginocchio e la loro relazione con l’artrosi radiografica e versamento MRI-rilevato e sinovite nei pazienti con dolore al ginocchio,” La ricerca Artrite & Terapia. vol. 12, no. 5, p. R172, 2010. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  30. A. Guermazi, D. Hayashi, F. W. Roemer et al. “lesioni cisti come dell’articolazione del ginocchio e la loro relazione con il dolore e lo sviluppo di artrosi radiografica incidente al ginocchio: la maggior parte degli studi,” Osteoartrite e cartilagine. vol. 18, no. 11, pp. 1386-1392, 2010. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  31. C. L. Hill, D. R. Gale, C. E. Chaisson et al. “Lesioni periarticolari rilevati sulla risonanza magnetica: prevalenza nelle ginocchia con e senza sintomi,” Arthritis and Rheumatism. vol. 48, no. 10, pp. 2836-2844, 2003. Vista a Editore · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  32. S. F. Dye, G. L. Vaupel, e C. C. Dye, “mappatura neurosensoriale Consapevole delle strutture interne del ginocchio umano senza anestesia intra-articolare,” American Journal of Sports Medicine. vol. 26, no. 6, pp. 773-777, 1998. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  33. T. B. Soifer, H. J. Levy, F. M. Soifer, F. Kleinbart, V. Vigorita, e E. Bryk, “Neurohistology dello spazio subacromiale,” Artroscopia. vol. 12, no. 2, pp. 182-186, 1996. Vista a Google Scholar · Vista a Scopus
  34. N. Pearce, H. Checkoway, e D. Kriebel, “Bias in studi epidemiologici occupazionali,” Occupational and Environmental Medicine. vol. 64, no. 8, pp. 562-568, 2007. Vedi in Publisher · Vista a Google Scholar · Vista a Scopus

Related posts

  • Imaging del midollo malattia metastatica …

    Divisione di Neuroradiologia, Dipartimento di Radiologia, School of Medicine, University of Utah, 1A71 SOM, 50 N. Medical Drive, Salt Lake City, UT 84132, USA Accademico Editor: Alessandro Gasbarrini …

  • Imaging Rassegna di scheletrici tumori …

    Imaging Rassegna di scheletrici tumori dei tumori maligni bacino e Tumor Imita 1 Dipartimento di Radiologia, Università di MI, 1500 E. Medical Center Drive, TC-2910, Ann Arbor, MI 48.109-0.326, …

  • Imaging del nervo facciale un contemporaneo …

    Imaging del nervo facciale: A Contemporary Review 1 Dipartimento di Otorinolaringoiatria, New York University School of Medicine, New York, NY 10016, USA 2 Dipartimento di Radiologia, Università di New York …

  • La risonanza magnetica a …

    Estratto Introduzione Metodo A Medline / Embase ricerca è stato intrapreso dal 1966 al luglio 2005, utilizzando le seguenti parole di ricerca; artrite EXP, psoriasica, la risonanza magnetica, magnetica …

  • Imaging Valutazione della ovarico …

    neoplasie ginecologiche includono il cancro cervicale, cancro dell’endometrio, e il cancro ovarico. Il cancro ovarico è la seconda neoplasia ginecologica più comune (1); tuttavia, rimane il leader …

  • Imaging del fegato, malattie del fegato metastatico.

    Dushyant V. Sahani e Sanjeeva P. Divisione Kalva di addominale Imaging e di intervento, Dipartimento di Radiologia, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, Stati Uniti d’America Dushyant V. Sahani, …